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踝关节扭伤知一二

来源:www.syshsv.com 发布时间:2019年01月18日
踝关节扭伤知一二
什么是踝关节扭伤?

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为你分享踝关节扭伤,就是我们俗称的“崴脚”,是一种常见的运动损伤,多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂,严重者可伴有撕脱骨折。如不及时、正确治疗,会导致韧带松弛,关节不稳,继发软骨损伤,骨赘形成,发展为骨性关节炎。

按临床症状可分为:

①轻度扭伤。局部有压痛,但无跛行和肿胀,应力试验可诱发疼痛;

②中度扭伤。局部有压痛,而且有跛行和局部肿胀,不能以足趾站立,不能跳跃;

②重度扭伤。弥漫性肿胀和压痛,需扶拐才能行走。


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踝关节扭伤之后我们该怎么办?

踝关节扭伤后,患者常需拍摄X线片,以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤,结合病史和体格检查,医生就能作出正确的诊断及治疗,以消除致痛因素,增强关节稳定,缓解症状。



对于急性期的初次损伤患者,如果损伤没有累及韧带组织,只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗,遵守RICE原则,多可以获得满意的疗效。

RICE原则:

Rest(休息):停止走动,静止休息,防止进一步损伤;

Ice(冰敷):受伤后48小时内,每次 10-20 分钟,每天3次以上,同时注意避免冻伤皮肤;

Compression(加压):佩戴弹性绷带、胶布敷贴或者护具,保护踝关节,适当加压,以减轻肿胀,避免损伤加重;

levation(抬高):将患肢抬高,增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。

48小时后可行局部理疗、外敷中药、温水泡脚等,促进恢复。对于中度以及重度扭伤的患者(Ⅱ度或者Ⅲ度损伤),建议行石膏或者支具固定3-4周。据统计,10%~30%的急性踝关节扭伤后因为种种原因发展为慢性踝关节不稳。



对于慢性反复踝关节扭伤的患者保守治疗的效果则相对较差,改善疼痛和不稳定的症状是治疗的目的,有时需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性;同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或游离体等致痛因素。

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